Intoxicaciones presentadas durante diciembre entre los años 2013 y 2019

Por: Andrés Camilo Hernández Salamanca, Asesor Técnico CISPROQUIM®.

En el siguiente informe se presentan de forma general las estadísticas de los reportes de emergencia recibidos por CISPROQUIM® (Centro de Información de Seguridad de Productos Químicos, del Consejo Colombiano de Seguridad), durante los meses de diciembre de los años 2013 a 2019.

1. NÚMERO DE EMERGENCIAS REPORTADAS

A la línea de atención de CISPROQUIM® fueron reportadas más de 66.200 emergencias desde enero de 2013 hasta diciembre de 2019, 5.711 de las cuales corresponden a los meses de diciembre de esos diferentes años, lo cual equivale al 8,62% de los casos totales.
A continuación, se establece un comparativo entre el consolidado de emergencias reportadas anualmente entre 2013 y 2019, y las correspondientes específicamente al mes de diciembre de cada año. Se observa que desde el 2013 hasta el 2016 hubo un incremento gradual del porcentaje de casos ocurridos en diciembre, con una participación máxima del 9,7% en 2016; posterior a este año, se observa una disminución en la participación hasta un porcentaje del 8,1% en los dos últimos años analizados.
Tabla 1. Emergencias reportadas entre 2013 y 2019   

Dentro de las emergencias reportadas a CISPROQUIM®, se contabilizan los eventos toxicológicos (intoxicaciones), los eventos toxinológicos (por animales o plantas), y los eventos tecnológicos (fuga, incendio, derrame, entre otros). Al hacer un consolidado únicamente teniendo en cuenta las intoxicaciones presentadas en los meses de diciembre, se establece que en total entre los años 2013 y 2019 fueron reportados 4.813 eventos de esta categoría, observándose que hay un comportamiento incremental en el número de intoxicaciones reportadas a lo largo de los años.

Al comparar las intoxicaciones reportadas en diciembre, frente al total de emergencias en ese mes, para el periodo 2013-2019, se observa que hay una tendencia a la disminución de la participación de este tipo de reportes, al pasar del 91,0% en diciembre de 2013 al 75,9% en diciembre de 2018; sin embargo, en el último año (2019) hay un incremento de la participación de las intoxicaciones al alcanzar un porcentaje del 84,1% del total de emergencias.

Tabla 2. Emergencias totales Vs intoxicaciones en los meses de diciembre

NOTA: La información presentada a continuación corresponde al promedio anual de los eventos.

2. NÚMERO DE INTOXICACIONES PRESENTADAS POR DÍA

Al realizar el análisis del número de los casos presentados por día, se establece que durante los siete años estudiados, el día en el cual se dio el mayor número de intoxicaciones fue el 10 de diciembre con un promedio anual de 27,0 reportes, equivalente al 3,97% de los casos de diciembre (0,77 puntos porcentuales por encima de la participación promedio); lo que en total fueron 189 eventos.

El segundo día en el cual se presentaron más casos fue el 21 de diciembre con promedio 26,1 eventos al año, lo que corresponde a una participación del 3,85% de los casos, y en tercer lugar se encuentra el 7 de diciembre con un promedio de 25,7 intoxicaciones presentadas, que representa el 3,78% de los casos diarios.

Con relación a las fechas especiales que se conmemoran en el mes de diciembre (noche de velitas, navidad y fin de año), se puede establecer:

• Noche de velitas: el 7 de diciembre es el tercer (3°) día con más reportes en diciembre (25,7 casos por año en el periodo de análisis), como se mencionó anteriormente.
• Navidad: para el 24 de diciembre se tienen reportadas en promedio 19,3 intoxicaciones (2,84%), mientras que el 25 de diciembre se reportaron 22,6 casos por año (3,32%), ubicando estos días en las posiciones 27° y 14°, respectivamente.
• Fin de año: el 31 de diciembre fueron reportados 15,6 eventos en promedio (2,29%); sin embargo, al tener en cuenta los casos que se dieron este día, pero fueron reportados a inicios de enero del año siguiente (35 casos en total), se tiene que en esta fecha se han presentado 20,6 casos al año, dejando a esta festividad en la posición 20°.

A continuación, se presentan los casos registrados por día en cada uno de los años de estudio:
Tabla 3. Intoxicaciones reportadas a CISPROQUIM® por día del mes de diciembre, entre 2013 y 2019

 
Notas:
* OTRO: corresponde a los casos que fueron reportados en diciembre, pero se presentaron en meses anteriores (Oct.-Nov.).
En verde se señalan los días de diciembre con mayor número de eventos en el periodo de análisis.

3. ACTIVIDAD DE OCURRENCIA

De las 4.756 intoxicaciones que se presentan en la Tabla 3, como efectivamente ocurridas en los meses de diciembre en el periodo de análisis (2013-2019), se tiene que la principal actividad de ocurrencia de los eventos es «Suicida», con el 43,27% del total de los casos, equivalente a 2.058 intoxicaciones y un promedio anual de 294,0 eventos con esta actividad de ocurrencia. Adicionalmente, se puede establecer que el 2019 fue el año en el cual se registraron mayor número de estos casos, con un total de 364 intoxicaciones en diciembre de dicho año.

La segunda actividad de ocurrencia que más eventos tiene registrados es «Descuido», con un total de 1.705 eventos, lo que corresponde al 35,85% de las intoxicaciones para ese mes, y a un promedio anual de 243,6 casos; así mismo, el máximo de eventos reportados se dio en el año 2017, con 287 casos. Se observa que estas dos actividades, «Suicida» y «Descuido», en conjunto equivalen a casi el 80% del total de intoxicaciones presentadas en el mes de diciembre.

Posteriormente, en el tercer lugar se encuentra la actividad de ocurrencia «Ocupacional», con una participación del 6,39% de las intoxicaciones, 43,4 eventos en promedio al año, siendo el 2016 el año con más eventos registrados con esta actividad (60 casos).

El Top 5 de las actividades con mayor número de casos lo cierran «Mal Uso» y «Abuso», con un promedio anual de 29,9 y 29,6 casos, respectivamente, lo que corresponde a participaciones del 4,39% y 4,35% para cada una. En relación con el «Mal Uso», esta actividad de ocurrencia presentó el máximo de eventos registrados en el año 2019 (42 intoxicaciones), mientras que para la actividad de «Abuso», el año con mayor número de casos es el 2018 con un total de 36 intoxicaciones.

En la siguiente tabla se relacionan los eventos de intoxicación presentados anualmente en el mes de diciembre, para cada una de las actividades de ocurrencia registradas.

Tabla 4. Intoxicaciones reportadas a CISPROQUIM® en el mes de diciembre, por actividad de ocurrencia, entre 2013 y 2019

En la gráfica siguiente se observa la participación de cada actividad frente al total de intoxicaciones presentadas en el mes de diciembre.

En relación con el comportamiento a través de los años para las principales actividades de ocurrencia, se puede establecer que «Suicida», «Descuido», «Mal Uso» y «Abuso» tienen una tendencia al aumento en el número de casos, la cual es mayor para las dos últimas actividades. Por otro lado, las actividades de ocurrencia «Ocupacional» y «Delictiva» reflejan una tendencia hacia la reducción en los eventos presentados en los meses de diciembre.

3.1. Actividad de ocurrencia por día

Al relacionar los números de casos en cada uno de los días del mes de diciembre, frente a la actividad de ocurrencia por la cual se generó la intoxicación, se puede establecer el siguiente análisis:

• Suicida: el mayor número de casos para esta actividad se dio el 25 de diciembre con 13,6 reportes al año, seguido del 10 de diciembre con 12,3 eventos y el 7 de diciembre con 12,1 intoxicaciones. De lo anterior, se colige que dentro de los días con más casos se encuentran las fechas especiales (navidad y noche de velitas).
• Descuido: el 20 de diciembre es el día con más casos reportados para esta actividad con un promedio anual de 11,0 eventos, luego le siguen el 23 de diciembre y el 21 de diciembre con 10,6 y 10,4 intoxicaciones, respectivamente.
• Ocupacional: referente a esta actividad, se observa que se recibe telefónicamente un mayor número de casos a inicios del mes, siendo el 3 y 10 de diciembre las fechas con más eventos (2,6 intoxicaciones al año), seguidos del 1, 6 y 12 de diciembre (2,4 casos cada día por año).
• Mal Uso: el día 15 de diciembre es la fecha con mayor número de casos presentados, con 1,9 eventos en promedio, seguido del 20 y 31 de diciembre con un promedio 1,7 intoxicaciones en cada día.
• Abuso: en esta actividad el día que más casos registró fue el 25 de diciembre (navidad) con 2,7 eventos presentados por año, luego sigue el 15 de diciembre con 1,7 intoxicaciones al año y los días 9 y 16 de diciembre con 1,4 casos cada día en promedio.
• Delictiva: las fechas con mayor promedio anual de eventos presentados fueron el 21 de diciembre (1,3 casos), 9 de diciembre (1,1 intoxicaciones), 15 y 16 de diciembre (1,0 eventos cada uno). Estas fechas se pueden relacionar a días en donde generalmente hay desembolsos para los trabajadores (salario – prima servicios).

Tabla 5. Promedio anual de intoxicaciones reportadas a CISPROQUIM® por día del mes de diciembre y por actividad de ocurrencia, entre 2013 y 2019

Nota: En rojo se señalan los días de diciembre con mayor número de eventos para cada actividad de ocurrencia.

4. POBLACIÓN AFECTADA

Dentro de los 4.756 casos de intoxicaciones presentados en el mes de diciembre, estuvieron involucrados en total 4.950 afectados, de los cuales 4.805 corresponden a personas y 145 fueron animales. Con relación a la población afectada, esta se puede dividir por grupo de edades en: «Lactantes» (menores de 1 año), «Preescolares» (0-4 años), «Escolares» (5-14 años), «Edad productiva» (15-44 años), «Adultos mayores» (45-64 años) y «Tercera edad» (mayores de 65 años)

A partir de la clasificación anterior, se puede establecer que más de la mitad de las personas afectadas (51,95%) pertenecen al grupo poblacional de «Edad productiva», con un promedio anual de 356,6 personas intoxicadas. Se observa que a través de los años hay una leve tendencia hacia el aumento de los afectados, presentándose un máximo de involucrados en el año 2019 con un registro de 394 individuos.

El segundo grupo poblacional con más personas afectadas es el de «Preescolares», con 155,1 involucrados en promedio al año, lo que equivale al 22,60% de la población. Al igual que el grupo «Edad Productiva», se observa una tendencia de aumento en las personas afectadas, con el mayor registro en los años 2019 y 2017, con 181 y 180 afectados, respectivamente.

En tercer lugar, se encuentra el grupo de «Escolares», con un promedio 78,4 afectados al año y una participación del 11,43%. Se observa que en este grupo hubo un incremento en del número de personas en los primeros años, hasta tener un máximo de 92 en el año 2017, para posteriormente presentar un descenso en el número de afectados.

Seguido a esto, se encuentra el grupo población de «Adultos mayores» con el 8,93% (61,3 personas), los individuos de la «Tercera edad» con el 2,73% (18,7 personas), y finalmente el grupo de «Lactantes» con el 2,37% (16,3 personas). A continuación, se presenta la grafica en donde se relaciona el número de personas involucradas en promedio anualmente, según el grupo poblacional.

4.1. Actividad de ocurrencia según grupo poblacional

 Al relacionar la actividad de ocurrencia que generó la intoxicación entre cada grupo poblacional, se establece lo siguiente:

• En los grupos poblacionales de «Lactantes» y «Preescolares», la principal causa por la cual se generaron las intoxicaciones fue «Descuido», con el 81,58% de los casos (13,3 personas al año) y 95,03% (147,4 personas al año), respectivamente. Adicionalmente, en ambos grupos la segunda actividad fue «Mal Uso», con participaciones del 8,77% (1,4 afectados al año) para «Lactantes» y 2,21% (3,4 afectados al año) para «Preescolares».
• Las personas dentro del grupo de «Escolares» se vieron afectadas en su mayoría por «Descuido» con un promedio anual de 36,9 individuos (46,99%), seguido de la actividad «Suicida» con 29,4 personas anualmente (37,52%).
• Con respecto al grupo de «Edad productiva», se establece que aproximadamente 2 de cada 3 individuos de este grupo se ven intoxicados con la intencionalidad «Suicida» (230,4 personas al año – 64,62% de participación). Las otras actividades que más casos generaron fueron «Ocupacional» (35,4 personas al año – 9,94%), «Descuido» (27,0 personas al año – 7,57%), «Abuso» (24,6 personas al año – 6,89%).
• En el grupo de «Adultos mayores», las tres principales causas de las intoxicaciones son: «Suicida» con 29,7 afectados anualmente (45,45%), «Descuido» con 10,9 afectados al año (17,72%) y «Ocupacional» con un promedio anual de 8,4 afectados (13,75%).
• En los individuos del grupo de «Tercera edad», el 34,35% de las intoxicaciones fueron por eventos con intencionalidad «Suicida» (6,4 personas al año), seguido por el 27,48% de casos por «Descuido» (5,1 personas al año).

Tabla 6. Promedio anual de intoxicaciones reportadas a CISPROQUIM® en los meses de diciembre entre los años 2013 y 2019, por actividad de ocurrencia y grupo poblacional

5. LUGAR DE OCURRENCIA DEL EVENTO

Teniendo en cuenta el lugar o departamento de ocurrencia de la intoxicación, se establece que el lugar en el cual se generó el mayor número de casos fue el Valle del Cauca, con un promedio anual de 115,3 eventos registrados. Si se realiza un análisis entre 2013 y 2019, se puede establecer que durante todos los años este departamento se ubicó en el primer lugar de los casos presentados, con excepción del año 2018 en el cual fue el segundo.

Seguido a esto, se encuentra la ciudad de Bogotá D.C., debido a que se registraron 81,1 eventos en promedio al año, con un máximo de 102 casos presentados durante el 2018, lo que generó que fuera el lugar con más intoxicaciones reportadas en ese año. Por otro lado, esta ciudad en los años 2017 y 2019 se ubicó en la segunda posición, mientras que en los años 2013 a 2017 quedó en tercer lugar.

En tercer lugar, se encuentra el departamento de Antioquia, con 66,1 eventos presentados anualmente, registrando un aumento de casos durante los tres primeros años analizados (2013 a 2015), ubicándose en segundo lugar en estos tres años; posterior a esto, en los tres años siguientes (2016 a 2018) hubo una reducción de los casos, lo que hizo que este departamento se ubicara en 2016 en el cuarto puesto, en 2017 en el quinto puesto y en el 2018 en el séptimo puesto. Para el 2019 se dio un aumento de los casos, lo que permitió que se volviera a ubicar en el tercer lugar.

El cuarto departamento con más casos fue Risaralda con 55,3 casos en promedio al año, y se ubicó en esta posición en los años 2013 a 2015, 2017 y 2019. Por otro lado, en el año 2016 se presentó el mayor número de casos por año en este departamento (75 casos), haciendo que se desplazara a la segunda posición; mientras que en el 2018 quedó en la tercera posición.

Finalmente, el Top 5 de los departamentos con más casos lo cierra Santander con 46,4 reportes al año, posición que ocupo en los años 2013 a 2016. Luego, tuvo un aumento de los casos en el año 2017 quedando en tercer lugar, seguido de una disminución de los casos en los dos últimos años y ubicándose en cuarto lugar en 2018 y en octavo lugar en 2019.

A continuación, se encuentran resumidos los casos presentados en promedio anualmente en los diferentes departamentos del territorio nacional y los reportes internacionales (Ecuador, Perú, Venezuela, México).

Tabla 7. Intoxicaciones reportadas a CISPROQUIM® en los meses de diciembre entre los años 2013 y 2019, por lugar de ocurrencia del evento

Si se hace un análisis de las fechas especiales que se tienen en el mes de diciembre, se observa que, para la noche de velitas, Bogotá D.C. es el lugar en donde más casos se reportaron; mientras que para las festividades de navidad y fin de año, Valle del Cauca es el territorio con mayor número de casos.

5.1. Lugar de ocurrencia según actividad de ocurrencia

En la siguiente tabla se presenta el promedio anual de los casos presentados en las seis actividades más frecuentes, para los 15 primeros lugares de los departamentos con más casos registrados.

Tabla 8. Promedio anual de intoxicaciones reportadas a CISPROQUIM® por lugar de ocurrencia y actividad de ocurrencia, en los meses de diciembre entre 2013 y 2019

A partir de la información anterior, se realiza el siguiente análisis en los principales departamentos:

• Valle del Cauca: este departamento presenta el mayor número de intoxicaciones en los eventos de tipo «Suicida», «Ocupacional», «Mal uso», «Abuso» y «Delictiva». Por otro lado, los casos más frecuentes fueron por causa «Suicida» con el 47,57% de las intoxicaciones, seguido de «Descuido» con el 31,72% y «Mal uso» con el 5,20%.
• Bogotá D.C.: la principal actividad que generó las intoxicaciones fue «Descuido», puesto que la mitad de los eventos (50,88%) presentaron este origen; adicionalmente, este territorio ocupó el primer puesto en esta actividad. Las otras actividades de ocurrencia con más casos fueron «Suicida» (29,93%), «Mal Uso» y «Abuso» (4,58% cada una).
• Antioquia y Risaralda: en estos dos departamentos se presenta el mismo comportamiento frente a las actividades de ocurrencia, en los cuales en primer lugar están los eventos con intencionalidad «Suicida» (52,92% y 48,84%, respectivamente). En segundo lugar, se ubican los casos de «Descuido», con una participación del 37,65% en cada uno; y, en tercer lugar, las intoxicaciones de carácter «Ocupacional», con alrededor del 6% de los casos.
• Santander: el 43,38% de los casos presentados están relacionados con «Descuido», mientras que el 33,85% lo está con intencionalidad «Suicida», y el 7,38% fueron de tipo «Ocupacional».

En la siguiente tabla se establecen los cinco primeros puestos de los departamentos con mayor promedio anual de casos por actividad de ocurrencia:

Tabla 9. Top 5 de departamentos con mayor promedio anual de intoxicaciones reportadas a CISPROQUIM® por actividad de ocurrencia, en los meses de diciembre entre 2013 y 2019

5.2. Lugar de ocurrencia según población afectada

A continuación, se presenta a nivel general los 5 departamentos con mayor promedio anual de personas afectadas en cada grupo poblacional:

Tabla 10. Top 5 de departamentos con mayor promedio anual de intoxicaciones reportadas a CISPROQUIM® por grupo poblacional, en los meses de diciembre entre 2013 y 2019

6. PRODUCTOS INVOLUCRADOS

Al realizar la totalización de los productos involucrados en las intoxicaciones presentadas en los meses de diciembre de los años 2013 a 2019, se obtiene que se emplearon 5.795 productos en los 4.756 casos reportados.

La relación entre el número de productos involucrados y el número de intoxicaciones presentadas no es uno a uno, debido a que en algunos casos se emplean varios productos de un mismo tipo (ej. múltiples medicamentos), o están implicados dos o más tipos de agentes (ej. uso de bebidas alcohólicas y drogas de abuso). En la siguiente tabla se observa el número de productos utilizados en promedio anualmente, según la clasificación o el tipo de agente que lo identifica.

Tabla 11. Productos involucrados en las intoxicaciones reportadas a CISPROQUIM® en los meses de diciembre, entre 2013 y 2019

A partir de la tabla anterior, se establece que el principal tipo de agente que esta involucrado en las intoxicaciones es Medicamento Humano, con un promedio de 322,7 productos asociados cada año, lo que representa una participación general del 39,0%; es decir, alrededor de 2 de cada 5 productos involucrados son medicamentos de uso humano. Por otro lado, se establece que a través de los años hay un aumento de la participación de este tipo de agente en el total de productos, con un porcentaje inicial en el año 2013 de 32,9% y en el último año (2019), con una participación del 46,2%.

En segundo lugar, se tienen los agentes de tipo Plaguicidas, con 226,6 productos involucrados en promedio al año, que corresponde al 27,4% del total de productos. Contrario al comportamiento de los medicamentos, en los plaguicidas se observa que a lo largo de los años ha habido una reducción de la participación, puesto que en los tres primeros años de análisis se presentó un porcentaje del 29,5%, mientras que en los últimos años la participación se encuentra alrededor del 25,4%. Dentro de este grupo se puede establecer que el 49,9% de los plaguicidas son de carácter «Insecticidas» (112,0 productos al año), el 25,9% son «Raticidas» (58,6) y el 17,0% son «Herbicidas» (38,4).

En tercer lugar, se encuentran los productos empleados para la Limpieza y Desinfección, con un promedio anual de 89,6 productos, equivalente al 10,8% del total de productos. Se observa que este tipo de agente tuvo una participación estable durante los años 2013 a 2018, con porcentajes entre el 11,0% y 11,8%, mientras que en el último año hubo una reducción de la participación hasta el 8,1%.

Finalmente, el Top 5 de los productos con mayor promedio anual de casos lo cierran los de origen Desconocido y los Disolventes, con 33,0 (4,0%) y 30,4 (3,7%), respectivamente.

6.1. Productos involucrados según actividad de ocurrencia

Con relación a las principales actividades de ocurrencia, se puede establecer la siguiente información acerca de los productos involucrados:

Tabla 12. Top 5 de productos involucrados en las intoxicaciones reportadas a CISPROQUIM® por actividad de ocurrencia, en los meses de diciembre entre 2013 y 2019

6.2. Productos involucrados según población afectada

A continuación se presenta a nivel general los 5 productos con más personas afectadas en cada grupo poblacional:

Tabla 13. Top 5 de productos involucrados en las intoxicaciones reportadas a CISPROQUIM® por grupo poblacional, en los meses de diciembre entre 2013 y 2019

6.3. Productos involucrados según lugar de ocurrencia

En la siguiente tabla se establecen los cinco productos más involucrados en las intoxicaciones presentadas en los principales departamentos donde se generaron estos casos:

Tabla 14. Top 5 de productos involucrados en las intoxicaciones reportadas a CISPROQUIM® por lugar de ocurrencia, en los meses de diciembre entre 2013 y 2019