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Lesiones Osteomusculares

Sin importar la actividad económica de la organización dentro de la identificación de peligros siempre se identifica la presencia del peligro biomecánico para sus trabajadores, es un peligro que siempre se encuentra presente, las condiciones biomecánicas del ser humano y su interacción con sus actividades laborales (entorno, elementos, puesto de trabajo, etc.) hacen que este peligro sea implícito y variará su grado de riesgo de acuerdo con las actividades y condiciones del puesto de trabajo, así como las condiciones individuales del trabajador.

Cuando se habla de peligro biomecánico uno de los componentes fundamentales es el aparato osteomuscular, donde encontramos el involucramiento de huesos, articulaciones y músculos, que cumplen la labor de mantener en el cuerpo posturas, permitir movimientos y proteger a los órganos (INSHT).

La materialización de accidentes que generen como consecuencias lesiones osteomusculares, se puede presentar en el desarrollo de actividades laborales, por lo cual es importante poder hacer una adecuada identificación de estos eventos y saber cómo actuar ante ellos. Se pueden presentar traumatismos directos siendo los más frecuentes, en los que existe un choque directo contra un cuerpo duro u obstáculo fijo, y traumatismos indirectos, en los que la lesión se produce a distancia por efecto de palanca sobre un hueso largo, un movimiento brusco de hiperextensión o de hiperflexión (INSHT).

Cuando estos eventos se presentan las lesiones más comunes son fracturas, luxaciones y esguinces, principalmente, siendo prioritario para la empresa saber como actuar en caso de emergencia para la atención de accidentes de trabajo de este tipo. A continuación, revisaremos algunos aspectos importantes a tener en cuenta en el manejo de estos tipos de lesión:

Tabla 1. Manejo de Fracturas

  FRACTURAS
Descripción Rotura de un hueso o discontinuidad del tejido óseo (fisura), pudiendo ser cerrada o abierta (exposición o no del hueso por perforación de la piel) Id imagen: 754057876
Síntomas ·  Dolor intenso que aumenta a la palpación
·  Inflamación y amoratamiento
·  Deformidad
·  Impotencia funcional
Actuación ·  Evitar movilizaciones
·  Valoración primaria para verificar signos vitales, valorar pulso cardiaco para descartar la existencia de hemorragias internas
·  Valoración secundaria preguntando por sensaciones, dolor, posibilidad de movimiento, comparación de extremidades, acortamiento de estas, deformidades. etc.
·  En el caso de una fractura abierta, aplicar sobre la herida apósitos estériles.
·  Inmovilización
·  Tapar al paciente (protección térmica)
·  Evacuación, manteniendo el control de las constantes vitales y vigilando el acondicionamiento de la fractura
Inmovilización ·  Tranquilizar al accidentado y explicarle previamente cualquier maniobra a realizar
·  Quitar todo aquello que pueda comprimir cuando se produzca la inflamación (anillos, relojes, manillas, brazaletes, etc.)
·  Inmovilizar con material (férulas) rígido o bien con aquel material que una vez colocado haga la misma función que el rígido (pañuelos triangulares). Es importante almohadillar las férulas que se improvisen (maderas, troncos, etc.)
·  Inmovilizar una articulación por encima y otra por debajo del punto de fractura
·  Inmovilizar en posición funcional (si se puede) y con los dedos visibles
·  Nunca reducir una fractura (no poner el hueso en su sitio)
·  Evacuar siempre a un centro de atención médica

 
Tabla 2. Manejo de fracturas de cráneo, columna y con lesión medular

  Fractura de Cráneo Fractura de Columna Lesión Medular
Síntomas ·  Hematoma periorbitario o retroauricular
·  Salida de líquido cefalorraquídeo
Síntomas de lesión del sistema nervioso:
·  Alteración de la conciencia
·  Amnesia retrógrada
·  Convulsiones
·  Reacción pupilar alterada
·  Vómito en escopetazo
·  Síntomas de fractura
·  Sensibilidad y movilidad conservada
·  Hormigueos en extremidades
·  Pérdida de sensibilidad
·  Parálisis
·  Pérdida control de esfínteres
·  Alteración en respiración y pulso
·  Priapismo
Actuación ·  Control y garantía de signos vitales
·  Evacuación a centro de atención medica
·  Control de vómitos
·  Evitar movimientos
·  Inmovilización en bloque
·  Evitar movimientos
·  Control de signos vitales
·  Exploración de cabeza a pies
·  Evacuación en plano duro y vehículo adecuado

 
Tabla 3. Manejo de luxaciones y esguinces

  LUXACIONES ESGUINCE
Descripción Son lesiones articulares, bien sea de los ligamentos al producirse una distensión debida a un movimiento forzado, esto da lugar al esguince, o bien sea por la salida de un hueso de su cavidad natural, dando lugar a la luxación.  
 
Síntomas ·  Dolor
·  Inflamación y amoratamiento
·  Deformidad
·  Impotencia funcional
·  Dolor,
·  Inflamación
Actuación ·  Evitar movilizaciones
·  Inmovilizar
·  Evacuar
·  Aplicar frío local
·  Inmovilizar
·  Evacuar

 
Fuente: INSHT. (s.f.). NTP 546: Primeros auxilios: fracturas, luxaciones y esguinces. https://cutt.ly/pmCoSPP.

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